您现在正在浏览: 首页 » 健康园地 » 疾病预防与控制 » 正文

烟草与健康

发布时间: 2011-08-08 14:42:51   作者:admin   来源: 海南疾病预防控制中心   审核人:   浏览次数:  

【烟草简介】
拉丁语学名:Nicotiana tabacum 英语名字: tobacco plants
“烟”和“烟草”之类的名词在中国古代已有,但和现代意义的“烟草”区别很大。在中国最早的字典《说文》这部书的卷十上“火部”里,有“烟,火气也。”烟的本义就是火气,是物品燃烧时产生的气体。由此产生许多有关词语,烟雾、烟霞、烟花、烟波、烟柳、烟云等。烟草传入中国后,国人渐称之为烟。近现代还常称鸦片为烟,有大烟、烟土等词。
【起源】
  我们从现存的巴伦克寺院之阳刻像中可以看到,一僧侣施行宗教仪式时,彼头戴鹫形之冠,足踏一条蛇,背脊披以豹皮,手中持着管形之 烟管,烟管之端,似起摇摇晃晃的烟火。时代变迁,风气亦异,吸烟特权不限于僧侣阶级,一般平民亦相染成习。
  玛雅文化在西历四七0年至六二0年间达到了顶峰时期。据雷丁考证,彼辈此时,都市突然发生了天变地异,化为垃墟,不得已移居于北方,或尤卡坦半岛。因而玛雅文化逐渐滋蔓,再开二度之花,数世纪后仍恢复旧时之盛。当时播迁之际,烟草之用已超出神道仪式之外了,成为了土人日常吸食之用。今日于美洲密西西比亚盆地著名之墓(推定为北美土著印第安人所作,为住屋而兼墓之用的土作物)中,时有发现。类此珍奇之墓,俄亥俄山谷间,随处皆发现有最完好的原型,其中当亦埋有许多原始的烟管破片。......
  依上所述,北美中美之印第安人吸烟之风,似极盛行。南美除委内瑞拉等海岸国外,在西班牙侵人前,习俗如何,不得而知。总之,在纪元前一二世纪,新大陆土著已经吸烟,但旧大陆之人对于烟草,一如对于新大陆,尚无丝毫知识也。[1]
【吸烟有害健康】
1 肺癌每天吸烟20支以上,肺癌率是从不吸烟者的l4倍。美国环保署已将吸二手烟作为肺癌的原因(A组致癌物),每年美国有3000例非吸烟者因吸二手烟死于肺癌 。如果戒烟,肺癌率下降,戒烟1O年,该率仅为继续吸烟的30% ~50% 。故医生应致力于早戒烟,而不是早发现肺癌,因为肺癌一旦发现,进展快,治疗难。[2]
2 慢性呼吸疾病吸烟作为慢性化学刺激,引起通气道和小肺泡炎症,导致慢性支气管炎,支气管狭窄,肺实质分解,引起肺气肿。戒烟减少呼吸症状,改善肺功能,降低慢性呼吸疾病引起的死亡率 。
3 心血管病吸烟引起血管内皮退行性变,增加血小板附着动脉内皮,促进动脉急性闭塞;高密度脂蛋白c能防止.
。动脉硬化,吸烟降低高密度脂蛋白C,易感动脉硬化,增加心血管病率。戒烟l5年,该率与常人相同拉 。
4 消化道疾病吸烟增加胃和十二指肠溃疡危险性,如不戒烟,抗溃疡药很少有效或无效。 此外,吸烟与口腔癌、食道癌、胰腺癌相关联,戒烟后,癌症率则下降 。
5 生殖系统疾病吸烟增加不育、异位妊娠、自发性流产、提前分娩、新生儿体重过轻、胎盘突然剥离和前置胎盘,绝经提前1—2年。吸烟还与子宫癌相关联,但不与乳癌相关联。如妊娠全程戒烟,则新生儿体重过轻率与不吸烟者相同 。[3]
【我国居民对烟草使用相关知识和态度现状】
我国人群对吸烟危害健康的知识有明显的变化,知晓率增加,不同人群、不同地区吸烟的知识和态度存在明显的差异,城市高于农村,西南部高于其他地区。医生、教师和学生对烟草危害健康的认识高于其他职业人群,农民中掌握这些知识的比例最低。人们对吸烟、被动吸烟和孕妇吸烟对胎儿健康有严重危害的认识比例以及吸烟易患肺癌、冠心病和支气管炎的认识比例均有很大提高。吸烟、被动吸烟危害健康、孕妇吸烟影响胎儿正常发育知晓率一直维持在较高水平,且孕妇吸烟影响胎儿正常发育知晓率随年度呈现上升趋势 ;[4]2006年广东省居民对吸烟和被动吸烟有害健康的知晓率达到94.49%和89.99% [5],明显高于2000年的调查结果。无论吸烟者或非吸烟者已经意识到吸烟、被动吸烟、孕妇吸烟对健康或胎儿是有害的,但相当多的人认为危害轻度;还有超过1/3的人认为吸烟可以消除疲劳、提高工作效率,[6]吸烟和疾病关系认识方面,吸烟致病的知晓率呈波动状,人群对吸烟和呼吸系统疾病气管炎、肺癌的关系认识清楚,对吸烟会引起慢性支气管炎和肺癌达到75%和80% 以上,对吸烟与非呼吸系统疾病冠心病、高血压的关系认识却不清楚,知道引起冠心病的人微乎其微,仅1/3人群认为冠心病、高血压[7]发生与吸烟有关,一些地区城乡居民中只有10% 的知道吸烟会引起冠心病、高血压l5 ;1996—2000年天津市市区人群吸烟状况及变化也表明,居民对吸烟、被动吸烟和吸烟导致肺癌有较高的知晓率,并呈上升趋势,但对吸烟导致冠心病、高血压的知晓率仍处于22.75% 以下较低水平,[8]可见,人群对吸烟危害认识仍存在片面性,较易忽视对机体危害的严重性。吸烟行为与教育程度有一定关系,受教育程度高的人群吸烟率低于受教育程度低者,辽宁省第二次吸烟抽样调查结果显示,无论男女均是大学文化程度吸烟率最低,文盲吸烟率最高,小学中学文化程度居其次。[9]广东省 和其他省市不同人群调查 均表明吸烟者的吸烟行为与文化程度有一定的关系,文化程度低者吸烟率高,这与不同知识层面人群对烟草使用相关知识、态度的理解和认识水平有一定关系。人们对待吸烟的态度也是影响吸烟行为的一个重要因素,我国人群中有60% 以上支持公共场所禁止吸烟,45%支持禁止烟草广告;公众对吸烟的态度同样表现在受教育程度高的人、医生、教师、学生赞同比例高于文盲、小学教育者和农民,城市好于农村;在西南地区人们赞同公共场所禁止吸烟和禁止烟草广告的比例也明显低于其他地区。在控烟态度方面,人们持有积极的控烟态度,大多数认为学校、医院、政府机关、交通工具和候车室应禁止吸烟,更多的人认为餐馆、娱乐场所应禁止吸烟。赞同医务人员、教师不吸烟的人数所占比例较大,占82.45% 以上;赞同禁止香烟广告、赞同在烟盒上印有“吸烟有害健康”警语和赞同禁止给青少年出售香烟的人数比例也相对较高,达到72.94%以上,而赞同进一步提高香烟价格的相对较低,占41.53%l5,而且随着教育程度的提高,持赞成态度的比例上升。人们认为吸烟的好处大于坏处也是吸烟率较高的原因之一,由于社交活动离不开烟,给别人递烟容易与人接近,也直接导致了男性的吸烟行为;加之,男性居民在认识到吸烟有害健康的同时,受社会、周围环境、传统习惯等多方面因素的影响,知识向正确态度和行为方面的转化还较为有限,很大程度影响了男性的控烟态度并导致其吸烟行为。
【WHO的相关规定与公约与烟草控制】
尽管大多数有约束力的国际法律文件不是特别针对烟草的,但是确实存在很多非约束性的文件涉及烟草的使用。如从1970年开始,世界卫生大会通过了许多决议,内容有关于公开吸烟对健康影响的研究发现;使用警语标签和大众媒体的反对广告活动保护消费者;禁止广告和促销;学校禁烟教育规划;限制公共场所和工作场所的吸烟;戒烟干预;限制青少年获得烟草。[10]虽然这些文件不能创造出有约束力的国际法,但并非没有法律意义,许多文件中都反映了新兴的原则,最终被纳入了WHOFCTC的谈判中。为了减少烟草危害,WHO于1996年5月提议进行FCTC的谈判。1999年5月,第52届世界卫生大会决定启动公约的谈判,并确定在2003年5月完成。2000年l0月,公约的政府间谈判正式开始,并于2003年3月通过公约最后文本。2003年5月,在日内瓦召开的第56届世界卫生大会上,世界卫生组织192个成员一致通过了第一个限制烟草的全球性公约FCTC,为在全球控制烟草危害、共同维护人类健康提供了法律框架。这一公约及其议定书对烟草及其制品的成分、包装、广告、促销、赞助、价格和税收等问题均作出了明确规定。公约的主要目标是提供一个由各缔约方在国家、区域和全球各级实施烟草控制措施的框架,以便使烟草使用和接触“二手烟”频率大幅度下降,从而保护当代人和后代人免受烟草对健康、社会、环境和经济造成的破坏性影响。2005年2月27日,《烟草控制框架公约》正式生效。[11]
【世界卫生大会在促进WHO FCTC批准和实施中的作用】
世界卫生组织宪章的第29条规定:每个成员承诺,在卫生大会通过一个公约或协议的l8个月内,取与接受公约或协议的相关行动。每一成员应该通知大会主管其所采取的行动,如果一国在规定的时间内没有接受公约或协议,那么将提交一个没有接受的理由声明。由于WHO FCTC是第一个要求WHO成员国考虑通过的公约,所以这个宪法性条款还未发生用处。WHO FCTC可能扩大了条约成员国实施烟草控制的政府权限和责任,解释了一项国际协议生效之前必须符合的国际和国内条件,说明了可能促进WHO FCTC批准和实施的机制的重要性。以及可能提高世界卫生大会在这方面潜在地位的机制的重要性。[12]近年来对烟草流行的意识已经显著增强。具有历史意义的WHO《烟草控制框架公约》(WHOFCTC)的谈判加速了这一进程,对该公约的谈判提供了一个历时三年的全球卫生研讨会,加深了世界各地官员对烟草和健康问题的理解。正如这些官员所学习到的,烟草控制立法现在已经很好地建立了起来。历史不会倒退。WHO FCTC将继续推动人类对抗烟草流行的进程,促进有关立法措施的采取。即使在可能没有签署该条约的国家,也将建立起行动的全球标准。随着各国政府认识到其继续前行的责任,当前努力的重点也转移回到了国家资金、卫生部、地区立法机构和国内委员会等相关问题上。如果立法指南能够使那一进程稍微容易一点,那么也就达到了目的。WHO FCTC是由世界卫生组织主持达成的第个具有法律效力的国际公共卫生条约,也是针对烟草的第一个世界范围多边协议。截至2007年7月,已有148个缔约方,涵盖了全球80% 以上的人口其中145个缔约国已批准公约生效。2003年11月,中国成为该公约的第77个签约国。2005年8月,全国人大常委会表决批准了该公约,10月正式向联合国交存了批准书。

友情链接:

最佳分辨率为:1024*768或更高的分辨率

Copyright@ 2011 All Rights Reserved 海南省疾病预防控制中心 版权所有

地址:海南省海口市海府大道44号 邮编:570203

琼公网安备 46010802000101号 琼ICP备05000954号